牙科問答

1.為什麼每天刷牙,還是會蛀牙?

6.什麼是抽神經?

2.為什麼缺一顆牙齒就必須做三顆假 牙?

7.有牙痛再看牙就好了,平常沒事最好少看牙。

3.年紀大了,還可以矯正牙齒嗎?

8.牙科為什麼要照X光照相?

4.智齒一定要拔嗎?

9.牙科X光攝影是必須的嗎?

5.多久要洗牙一次?  

10.銀粉有毒嗎?

 


Q:為什麼每天刷牙,還是會蛀牙?

A:蛀牙的原因有很多,簡單講主要和齒質,飲食及口腔衛生習慣有關。牙齒的鈣化程度越好,越能抵抗蛀牙的侵蝕;常吃甜食少吃纖維興食物也容易引起蛀牙。而刷牙更是蛀牙與否的主要原因。「每天刷牙」是每天只刷一次牙還是吃完東西就刷牙?嚴格來講當然是吃完東西就刷牙。且要刷對部位。正確的刷牙方法加上勤刷牙才是有效防止蛀牙的根本之道。


Q:年紀大了,還可以矯正牙齒嗎?

A:牙齒矯正主要是牙根與周圍齒槽骨之間互相移動的關係。只要牙周模和骨頭都是『活』的,不管年紀大小,都可依需要進行牙齒矯正。主要差別只在於年紀小骨性比較活躍,牙齒移動的比較快,矯正所需的時間比較短,矯正期間也比較不痛。若年紀大骨性比較硬,矯正所需的時間比較長,矯正期間也比較不舒服,一但牙齒有需要做矯正治療,只要和醫師好好配合,不管年紀多大,都可達到預期的效果。


Q:為什麼缺一顆牙齒就必須做三顆假牙?

A:牙齒若因某些因素拔除,若假牙前後或左右還有好牙齒,通常就要利用前後或左右各一顆牙做橋墩。與缺牙的橋體共同連接形成三顆假牙。也就是前後或左右的牙齒必須修磨以提供相當空間供牙套覆蓋。若缺牙長期不處理,牙齒之間排列咬和的關係可能因而亂掉,及前後牙會倒向缺牙的空間,相對的上牙或下牙會長入缺牙的空間,造成蛀牙或牙周病等一連串問題。故牙齒若遭拔除,最好與牙醫師商量如何做進一部的補救措施。

            一般我們最常缺損的牙齒就是第一大臼齒,它負責我們主要
            咀嚼食物的工作,如果不做適當的假牙修復,除了會影響我們
            的營養攝取之外,長久下來更會導致牙齒的移動,齒列不正,
          牙周病等相關問題. 一般來說假牙(牙套)有瓷牙及金屬牙之
    
      分,較前面的牙齒<小臼齒以前>由於說話及微笑都看得到,
       
    常以瓷牙為選擇,而大臼齒部分,您可以依需要選擇瓷牙或金
           
屬牙。

                      缺牙製作假牙(牙橋)後

           這是缺損右下第二小臼齒做了兩顆瓷牙及一顆金屬牙的完成
              圖情形


Q:有牙痛再看牙就好了,平常沒事最好少看牙。

A:這是錯誤的觀念。平常沒有牙痛並不表示牙齒都沒有問題。等到牙痛起來,通常問題就已經很嚴重了。牙齒得損壞通常是由表面開始,長期慢慢的進行,這期間不一定會有任何症狀。但都可經由臨床檢查發現出來。及早發現,及早治療,以免等到痛了才要看牙,可能問題已經一大堆了。一班建議最好每半年做一次口腔檢查,若都沒有蛀牙,也可做牙結石的清除。以維護口腔健康。

Q:我有一顆蛀牙,平常不痛不癢的。去看了牙醫,醫生說已經蛀到神經了,要做根管治療。直接補起來不就行了嗎?

A:蛀牙的填補與根管的治療是兩個大不相同的處理方式。若發現有蛀牙,牙醫師會用高速或低速鑽針將蛀牙磨乾淨。若蛀牙沒有傷到神經,就可是窩洞的大小部位以適當的材料加以填補。必須注意的是蛀牙若沒有清除乾淨,外觀捕的再好也是沒有用的。在必須將蛀牙清除乾淨的原則下,有時候可能會傷到神經了。為什麼蛀牙蛀到神經都不會痛呢?這就要看神經(牙髓)對蛀牙的反應了。若是急性反應就會有症狀,若是慢性發炎,可能就會「不痛不癢」的。若一直都沒有症狀也一直都沒有處理,該牙可能就會爛掉了。所以是否該做根管治療時還是由醫師臨床的檢查,而不是單靠平常的症狀來決定。


Q:智齒一定要拔嗎?

A:智齒,就是第三顆大臼齒,通常不是每個人都會有智齒,也不是上下左右四顆同時都會長。智齒是否要拔除,要看他位置如何加以決定。若牙齒前後神經很長,同一邊上下智齒長的很正,沒有咬和干擾,又可保持良好清潔,則該顆智齒可不必拔除。甚至還有很好的咀嚼功能。但若智齒長歪了,有時向前倒(大部分)有時向左右甚至向後倒。無法維持良好的清潔,經常發炎疼痛,甚至影響臨牙引起蛀牙,牙周病等問題,則該智齒最好考慮拔除。


Q  : 洗牙的方式,注意事項,多久要洗牙一次?

             A:  洗牙是利用超音波的器械(洗牙機)在牙齒周圍的牙結石
            上震動,使牙結石脫落,達成去除牙結石的目的.(牙結石很硬,
            我們用牙刷是刷不掉的) 洗牙的時候,由於超音波震動的關係,
            會有些微酸痛,但並不會傷害牙齒或破壞琺瑯質,在洗完牙結
            石之後一周內,最好也不要吃太冷或太熱的食物或飲料以免
            因為暫時性不習慣的關係而有牙齒酸痛的情形發生. 牙結石
            平均約半年會形成一定的厚度(因人而異),所以每半年(6個月)
            洗牙一次,並作牙齒的定期檢查是最好的選擇.


           Q : 什麼是抽神經?

            A: "根管治療"一般俗稱"抽神經",包含下列幾個步驟:
           <1>抽神經:先局部麻醉,再用器械把牙齒中的神經及血管組織抽掉.
           <2>牙齒神經管中的清理:用器械把神經管中受感染的組織及齒質
                刮除.
           <3>神經管的充填:用牙科材料(一般用馬來膠)把已經清理乾淨的神
                經管腔封填起來.
這樣一般牙齒的根管治療就已經完成了.

           Q:補蛀牙能維持多久,補了會不會再蛀?           
    
       A : 一定,看蛀牙的深淺、大小、使用的材料,及牙醫師是
                  否將蛀牙清除乾淨而定,不過定 期檢查是必要的 ,可早
                  期發現,早期治療。            
         
            Q:蛀牙一定會痛嗎?             
            A
不一定,初期的蛀牙通常不痛,要經由檢查才能  發現,
                  若有小蛀牙,最好馬上加以填補以免愈蛀愈大洞,若開始
                  對冷或熱 敏感,更是要趕快去檢查治療,否則蛀牙傷及
                  神經就麻煩了。  


                 
    
        Q:銀粉有毒嗎?
          A: 銀粉的使用歷史已經超過100年,其間材料不斷地研發更新
                ,目前仍普遍被牙醫師使用,其主要的爭議是含有汞,不過
                 粉的含汞量很低,且在口內已與其它化合 物呈固體狀存
                 在,不會蒸發成蒸氣,所以銀粉仍是安全的,若不放心,可
                 改採用K金材料鑲嵌在窩洞上,不 過健保不給付,須自付。


          
           Q : 牙科為什麼要照X光照相?
         A一般口腔檢查只能看到牙齒表面狀態或是淺層的牙周,牙
                 齦的
健康情況,對於牙根病變,齒槽神經發炎或內部齲齒等
                 便須使
X光透視照相才可發現病變

          Q :  牙科常用的X光照相有哪些目的?

                A : (1)牙根間周圍X光照相-可顯示出整顆齒牙根 及周圍骨骼組織
                       狀態一般用以檢查蛀牙範圍,根尖牙周組織是否發炎,
                       牙周組織破壞情形,牙根型態,根管治療之狀態結果

               
 (2)臨接面X光照相-清楚顯示牙齒間之蛀蝕
                 (3)全口X光攝影-顯示整個頭顱,上下顎及  全口牙齒的大約狀
       
              態,以供矯正、牙周病、口腔外科、全口復健、植牙等治
                     療時之
參考。


                  

            Q : 牙科X光攝影是必須的嗎?
A : X光攝影是一項重要的診斷工具,牙醫師能藉以清楚的了解
     病患的
牙齒顎骨內部情況。一 般口腔檢查無法作到透視牙齒
     齒槽骨的功能,
X光診斷是完整檢查的一部份,視患者病情 
    
而須不同的 X光照攝,X光攝影除了有助於及時診治外,亦
     可做牙醫師評估日後牙齒變化的
依據。
   

Q : 牙科X光照攝安全嗎?
A : 拍攝X光相片前,患者須穿戴鋁衣防護,此外,牙科使用高
      速
X底片正將放射線量減低至最少。一般X光攝影一張只
      有
0.005侖目 (rem)的放射線量一般人一年的安全劑量在0.5
      1
侖目放射線技師的安全劑量是在  5侖目,有在絕對須要的
      情況下,牙醫師才會建議
X光照相,對牙齒疾病患者而言,
      失去重要
X光攝影診斷比接受輕微 的輻射劑量 對人體傷害
      更多。